貝克Beck認(rèn)知治療(父女):抑郁癥患者,針對(duì)現(xiàn)在的,癥狀的,針對(duì)當(dāng)事人認(rèn)知思考內(nèi)容的,短期的,而不是對(duì)過(guò)去的,潛意識(shí)的,長(zhǎng)程的療法。系統(tǒng)的心理治療由父女兩位共同建立。抑郁、自殺、廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作和飲食障礙等等。
核心信念,中間信念,自動(dòng)思維?!?a href="http://m.alogblog.com/tag/%e8%ae%a4%e7%9f%a5%e7%96%97%e6%b3%95" title="【查看含有[認(rèn)知療法]標(biāo)簽的文章】" target="_blank">認(rèn)知療法·基礎(chǔ)與應(yīng)用》《認(rèn)知療法·進(jìn)階與挑戰(zhàn)》《思維改變生活-積極而實(shí)用的認(rèn)知行為療法》
認(rèn)知療法的三個(gè)階段第一階段(1-2次)初診評(píng)估;第二階段具體咨詢;第三階段(1-2次)結(jié)束咨詢。
初診評(píng)估的步驟:建立關(guān)系,誘發(fā)希望,所有的心理咨詢與治療都要進(jìn)行;收集資料,羅列問(wèn)題清單,簡(jiǎn)化問(wèn)題清單;評(píng)估診斷,對(duì)個(gè)案進(jìn)行概念化,重點(diǎn)找到問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn);心理教育:了解自身問(wèn)題,了解自身認(rèn)知模式;評(píng)估自身能力,設(shè)置日程安排;布置家庭作業(yè)
。不能過(guò)分相信在系統(tǒng)上填寫(xiě)的內(nèi)容,因?yàn)榭赡鼙旧硪膊磺宄?。這個(gè)清單這么詳細(xì)的嘛,不過(guò)已經(jīng)說(shuō)了部分不需要去詢問(wèn)。
具體咨詢:三個(gè)重要概念自動(dòng)思維-中間信念-核心信念;有針對(duì)性的家庭作業(yè)。
核心信念:相信自己是什么樣的人。僅有幾個(gè),無(wú)能類(lèi)和不可愛(ài)類(lèi)。我不行,我不可愛(ài)。中間信念:假設(shè)、規(guī)則和態(tài)度(有限的幾種),如果我得不到老師和同學(xué)的認(rèn)可,說(shuō)明沒(méi)有人喜歡我;如果沒(méi)有人喜歡我,說(shuō)明我是沒(méi)有價(jià)值的。自動(dòng)思維(大量的)老板剛才看見(jiàn)我沒(méi)打招呼,他一定是對(duì)我有意見(jiàn);我和老師交流很少,老師不知道我的名字。
(1)識(shí)別和評(píng)價(jià)自動(dòng)思維。壓力情境下,自動(dòng)產(chǎn)生,自己不能控制的,數(shù)量上是大量存在的。
(2)識(shí)別并矯正中間信念。假設(shè)、規(guī)則、態(tài)度
。中間信念很多時(shí)候是社會(huì)宣揚(yáng)的正能量的東西,只是我們把它過(guò)度內(nèi)化,影響到我們的生活。
(3)識(shí)別并矯正核心信念。兩大類(lèi),個(gè)人無(wú)能,成就不合格
。矯正核心信念的時(shí)候,有可能反復(fù),因?yàn)榭赡鼙旧砭褪?span id="5bdrxbrf" class="candidate-entity-word" data-gid="15732527">自動(dòng)化思維。
。讓來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到主觀上的認(rèn)知與客觀上的對(duì)應(yīng)一下,匹配。有可能確實(shí)覺(jué)得她不可愛(ài),但是她擴(kuò)大化,認(rèn)為所有人都認(rèn)為她不可愛(ài),要讓來(lái)訪者客觀認(rèn)識(shí)這個(gè)事實(shí)。整體上很容易會(huì)有點(diǎn)像是雞湯文?!我們要做的是從一個(gè)極端的,變成一個(gè)相對(duì)能夠客觀看待自己的程度。這樣能更好的接納自己。
如何布置家庭作業(yè),每一次咨詢之后:類(lèi)型:行為活動(dòng)—缺乏活力的患者;監(jiān)測(cè)自動(dòng)思維—第一次會(huì)談后就要開(kāi)始做;閱讀治療;復(fù)習(xí)以前的治療過(guò)程:治療期間的筆記或錄音帶;準(zhǔn)備下一次心理咨詢的內(nèi)容
;布置家庭作業(yè)時(shí)需要思考的問(wèn)題:
。監(jiān)測(cè)自動(dòng)思維,每天早中晚,第二次會(huì)談來(lái)看看有哪些自動(dòng)思維。5-10分鐘布置家庭作業(yè)。形成都能接受的。比如三欄筆記。
自動(dòng)思維-分析(認(rèn)識(shí)歪曲)-理性思維。按時(shí)完成家庭作業(yè),如果沒(méi)完成,怎么辦?——重點(diǎn)討論沒(méi)有完成的原因是什么;按照規(guī)定時(shí)間來(lái),遲到甚至缺席,怎么辦?——下一次重點(diǎn)討論為啥。
第三階段咨詢:結(jié)束咨詢。8-12次,有些是16次,20次。CBT有一定時(shí)間限制的。讓我們的來(lái)訪者成為自己的治療師,需要來(lái)訪者有較好的學(xué)習(xí)能力,通過(guò)咨詢、書(shū)、資料,能在整個(gè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己的特點(diǎn)。
執(zhí)行效果穩(wěn)定下來(lái)。
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