抽動(dòng)心理輔導(dǎo)，東莞多動(dòng)孩子的心理輔導(dǎo)？

17歲男孩，抽動(dòng)癥十余年，主要是發(fā)聲和跺腳，一直在服用中藥，也不愿意和家長(zhǎng)溝通，脾氣暴躁，迷戀手機(jī)，該怎么辦？

很多家長(zhǎng)都認(rèn)為孩子抽動(dòng)不是什么問(wèn)題，長(zhǎng)大了就好了，但實(shí)際上，到了青春期之后，孩子抽動(dòng)的情況有的會(huì)變得更加復(fù)雜，可能會(huì)合并雙相、抑郁、焦慮等問(wèn)題，有的抽動(dòng)情況比較嚴(yán)重的話，還會(huì)有自傷的行為，這種情況是非常危險(xiǎn)的.

如果孩子年齡比較小,出現(xiàn)早期抽動(dòng)癥狀的話，可以進(jìn)行心理干預(yù)，等到孩子到了青春期，抽動(dòng)癥狀會(huì)變得復(fù)雜，家長(zhǎng)需要考慮帶孩子到醫(yī)院就診，看是否需要進(jìn)行藥物干預(yù)。

早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù) 是最好的應(yīng)對(duì)方式，避免孩子因?yàn)樾袨榈脑虻⒄`正常的學(xué)習(xí)生活、人際交往。

01

抽動(dòng)癥的一系列表現(xiàn)

抽動(dòng)根據(jù)不同的特點(diǎn)，被分類(lèi)為不同的名字，根據(jù)抽動(dòng)部位的不同，分為運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)和發(fā)聲型抽動(dòng)。運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)是身體上的抽動(dòng)，發(fā)生在臉部、肩膀、脖子、軀體主干和四肢上；發(fā)聲型抽動(dòng)是語(yǔ)言、聲音上的抽動(dòng)。兩種不同的類(lèi)型也有程度上的輕重之分：

運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)簡(jiǎn)單的類(lèi)型，有以下的癥狀：頻繁眨眼、歪斜眼睛、皺眉、張大嘴巴、伸舌頭、噘嘴巴、歪嘴、點(diǎn)頭、搖頭、轉(zhuǎn)頭、搓手、摳手指、轉(zhuǎn)手腕、踢腿、抖腿、扭腰等。

運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)復(fù)雜的類(lèi)型，有以下的癥狀：擠眉弄眼、搖頭晃腦、扮“鬼臉“、持續(xù)甩手、甩胳膊、拳頭捶自己、原地跳動(dòng)、重復(fù)蹲起、反復(fù)跪地、跺腳、整理頭發(fā)、走路轉(zhuǎn)圈、經(jīng)常后退等。

發(fā)聲型抽動(dòng)簡(jiǎn)單的類(lèi)型，有以下的癥狀：由于呼吸肌肉、咽喉、口腔和鼻子等器官的肌肉抽動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致從口中發(fā)出不受控制的聲響，比如多次發(fā)出尖叫、喊叫、清嗓子、哼哼聲、咕嚕聲、吐唾沫、吹口哨、吸吮聲、鳥(niǎo)叫聲。

發(fā)聲型抽動(dòng)復(fù)雜的類(lèi)型，有以下的癥狀：說(shuō)話只重復(fù)簡(jiǎn)單的一個(gè)字、一個(gè)詞，重復(fù)說(shuō)同一句話，重復(fù)模仿他人所說(shuō)的短語(yǔ)或者整句話，說(shuō)著突然改變音量或開(kāi)始大叫，說(shuō)臟話或者無(wú)緣無(wú)故的罵別人等。

雖然單一重復(fù)的抽動(dòng)動(dòng)作一般不會(huì)影響到孩子日常生活，比如不會(huì)因?yàn)檫肿煊绊懞⒆映燥垼粫?huì)因?yàn)檎Ｑ劬τ绊懞⒆涌措娨?，但是不可以因?yàn)閷?duì)生活影響小就聽(tīng)之任之，因?yàn)楸M管這些動(dòng)作不影響孩子生活，但是會(huì)影響到孩子的情緒，孩子很大可能會(huì)被周?chē)说牟焕斫鈧Φ叫撵`，造成各種各樣的情緒問(wèn)題，嚴(yán)重的甚至可能造成抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。

02

抽動(dòng)癥會(huì)伴隨

注意力、閱讀、學(xué)習(xí)障礙嗎？

抽動(dòng)患兒的閱讀、書(shū)寫(xiě)問(wèn)題以及注意力的問(wèn)題，常常是伴隨產(chǎn)生的，我們平常有個(gè)名詞叫“共病”，就是多動(dòng)問(wèn)題和抽動(dòng)問(wèn)題時(shí)共病的，那么這種共病會(huì)讓孩子在有壓力的時(shí)候，抽動(dòng)會(huì)變得明顯，等抽動(dòng)緩解之后，孩子的注意力、學(xué)習(xí)方面的困難就會(huì)呈現(xiàn)出來(lái)。當(dāng)然，有可能有的孩子，抽動(dòng)本身就伴隨多動(dòng)，還有一部分抽動(dòng)是在注意力缺陷的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。所以，如果孩子抽動(dòng)好一些了，一定不要掉以輕心，還是需要從孩子的多動(dòng)、注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙等方面進(jìn)行一個(gè)持續(xù)的關(guān)注，幫助孩子進(jìn)行克服、調(diào)整。

另外，抽動(dòng)孩子的家長(zhǎng)在平時(shí)的關(guān)注教養(yǎng)中應(yīng)該盡量避免過(guò)度提醒或制止孩子，因?yàn)檫@種介入實(shí)際上會(huì)加強(qiáng)孩子對(duì)自己抽動(dòng)的敏感，從而更想去控制行為，一旦糾正和壓制的想法太過(guò)強(qiáng)烈，反而會(huì)在潛意識(shí)里對(duì)自己的行為更加關(guān)注，就像當(dāng)我們?cè)绞菑?qiáng)調(diào)”不要想綠蘋(píng)果“，頭腦中越是會(huì)跳出綠蘋(píng)果的樣子，因此，避免對(duì)抽動(dòng)行為的過(guò)度關(guān)注其實(shí)是緩解抽動(dòng)的一種方法。

近年來(lái)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)的發(fā)生跟周?chē)牟涣辑h(huán)境有很大關(guān)系，家庭中的不良事件例如父母離異、親人突然離世、父母經(jīng)常吵架、家庭成員彼此之間親密度低等，會(huì)造成孩子長(zhǎng)期出于一種沒(méi)有安全感的狀態(tài)，大腦神經(jīng)時(shí)刻處在高度警惕的狀態(tài)中不能放松，會(huì)誘發(fā)抽動(dòng)的行為動(dòng)作，另外，家庭環(huán)境的不良也會(huì)造成孩子對(duì)于親密關(guān)系的不信任，會(huì)導(dǎo)致孩子對(duì)人際交往的恐懼，長(zhǎng)此以往，孩子的內(nèi)心會(huì)越來(lái)越封閉，患上抑郁的可能性增大，所以抽動(dòng)孩子的家長(zhǎng)應(yīng)該盡量營(yíng)造和諧親密的家庭氛圍，幫助孩子獲得充分的安全感。

03

抽動(dòng)癥如何干預(yù)？

陽(yáng)陽(yáng)是一個(gè)15歲的孩子，確診抽動(dòng)許多年了，最近調(diào)整了藥物，情緒好了很多，但抽動(dòng)癥狀還是比較明顯，依舊會(huì)頻繁吸肚子、發(fā)聲、坐著的時(shí)候，身子扭來(lái)扭去……

之前溝通過(guò)一次，孩子現(xiàn)在有點(diǎn)自卑，會(huì)跟他媽媽說(shuō)，在學(xué)校里會(huì)刻意的控制，怕別人發(fā)現(xiàn)，也怕身邊同學(xué)會(huì)嘲笑自己，所以有過(guò)一段時(shí)間休學(xué)。

作為家長(zhǎng)，孩子生病肯定會(huì)很難受，但是家長(zhǎng)更需要首先要從心理先接受孩子一系列小動(dòng)作，其實(shí)這些都不是壞毛病，就是孩子控制不住的一些小動(dòng)作，就像他的一些習(xí)慣而已，所以，家長(zhǎng)首先要關(guān)心的就是，孩子的這些動(dòng)作，孩子難不難受，如果孩子不是很在意、不影響孩子心情的話，家長(zhǎng)要先克服自己渡過(guò)這一關(guān)，這只是一個(gè)表現(xiàn)，慢慢接納了之后，孩子慢慢會(huì)變好！

一開(kāi)始，并不要急著讓孩子克服抽動(dòng)，越克制他就越難，就會(huì)越厲害。抽動(dòng)與情緒就像天平的兩端，你壓了這端，那端就翹起來(lái)了，就是說(shuō)，你用藥把孩子抽動(dòng)使勁壓制住了，他的情緒就比較容易暴躁。所以，家長(zhǎng)要先在接納的基礎(chǔ)上，多跟孩子聊天，分散一下孩子的注意力，然后再找專(zhuān)業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行情商訓(xùn)練，進(jìn)行全面干預(yù)。

如果你家孩子確診抽動(dòng)癥，又到了高三，就更要多加注意了。高三的孩子，壓力比較大，一直沒(méi)有緩解，說(shuō)明孩子情緒上一直處于一個(gè)比較壓抑的狀態(tài)，內(nèi)心也可能比較焦慮。所以，除了要從醫(yī)學(xué)上進(jìn)行干預(yù)外，也要從心理方面，幫助調(diào)整孩子的狀態(tài)，特別是緩解孩子考試方面的壓力。好比兩條腿走路，醫(yī)學(xué)上的干預(yù)，是要把孩子一系列突出問(wèn)題，進(jìn)行一個(gè)表面上的處理，讓孩子問(wèn)題緩解一下，那么心理方面的干預(yù)，是需要一個(gè)稍微長(zhǎng)一些的時(shí)間，來(lái)提升孩子自我調(diào)節(jié)的能力，特別是自信心方面，讓孩子調(diào)整到一個(gè)比較良好的狀態(tài)，才更有益于孩子抽動(dòng)方面的調(diào)整。

對(duì)于抽動(dòng)癥的治療而言，藥物治療配合心理治療是必不可少的最佳伴侶，只有通過(guò)醫(yī)學(xué)–心理–社會(huì)支持三方系統(tǒng)治療才能更快產(chǎn)生最好的治療效果，實(shí)際上也就是說(shuō)，藥物治療或者其他醫(yī)學(xué)手段的控制下，還要對(duì)孩子進(jìn)行心理上的輔導(dǎo)和幫助，并且需要社會(huì)力量同時(shí)給予鼓勵(lì)，對(duì)這類(lèi)孩子做到理解和愛(ài)護(hù)，三方的合作才能促使抽動(dòng)孩子得到最理想的恢復(fù)。

另外，對(duì)于患有抽動(dòng)癥的孩子來(lái)講，在成長(zhǎng)過(guò)程中應(yīng)該盡量避免來(lái)自家庭內(nèi)部或者是社會(huì)事件帶來(lái)的創(chuàng)傷，比如來(lái)自家庭內(nèi)部的創(chuàng)傷父母爭(zhēng)吵、家庭暴力等，這類(lèi)創(chuàng)傷會(huì)深深傷害患兒的心靈，會(huì)給患者留下不可磨滅的陰影，從而導(dǎo)致患兒對(duì)于人際關(guān)系的不信任，沒(méi)有安全感等諸如此類(lèi)的問(wèn)題，因此在抽動(dòng)患兒的成長(zhǎng)過(guò)程中，家長(zhǎng)可以盡量創(chuàng)造和諧有愛(ài)的家庭環(huán)境，避免增加孩子的童年創(chuàng)傷。

抽動(dòng)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)程且緩慢的過(guò)程，不管對(duì)于抽動(dòng)孩子本身還是家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)都是一件極其考驗(yàn)?zāi)托牡氖?，可以毫不夸張的說(shuō)，幾乎每一個(gè)抽動(dòng)孩子的家長(zhǎng)都經(jīng)歷過(guò)情緒崩潰，不只一次想過(guò)放棄。對(duì)此，建議抽動(dòng)孩子的家長(zhǎng)和孩子同時(shí)進(jìn)行必要的心理咨詢(xún)和團(tuán)體輔導(dǎo)，幫助孩子的同時(shí)，提供給家長(zhǎng)更多安慰。