近日,湖南省腦科醫(yī)院軀體精神科女病房收治了一位來自湘陰的青年患者,該患者自2021年05月開始出現(xiàn)厭學(xué),在學(xué)校里感到很緊張,總覺得周圍的人都在關(guān)注她,見人就緊張、害怕,心跳加速,坐立不安,害怕別人盯著她看,有時(shí)候可以頭靠墻壁站1-2個(gè)小時(shí)不動(dòng),幾乎不外出,不參加任何社交活動(dòng),拒絕跟他人交流,在家里吃飯時(shí)要父母把飯菜送進(jìn)房間一個(gè)人偷偷吃?;颊邅淼结t(yī)院時(shí)用衣服和帽子把整個(gè)腦袋遮住不敢露面。入院后經(jīng)方政華主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)查房后,診斷為“社交恐懼癥”。經(jīng)過一系列藥物及心理治療系統(tǒng)治療后患者病情明顯緩解,出院后可以外出散步、逛超市、打羽毛球,社會(huì)交流也恢復(fù)正常。

什么是社交恐懼癥?方政華介紹,社交恐懼癥又稱社交焦慮障礙,其特點(diǎn)是明顯而持久地害怕社交性情境或可能誘發(fā)使人感到尷尬的社交行為和活動(dòng),一旦面臨這種情境立即“手無足措”,不敢與人對視,出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)。因?yàn)楹ε略谌饲俺龀蠖M力回避各種社交場合。
社交恐懼癥患者對他人的負(fù)性評價(jià)過分敏感,缺乏自信,自卑,會(huì)因恐懼而減少與人的交流,使自己與外界交流減少,如此下去就會(huì)被忽視,遠(yuǎn)離了集體。嚴(yán)重者害怕出門,不敢與人交往,甚至長期脫離社會(huì),無法工作。
社交恐懼癥如何處理?
一、接納自己
社交恐懼癥在某種程度上是不能接受自己的一種表現(xiàn),我們要接納自己,正視自己的短處和缺點(diǎn),不與別人攀比,不苛求自己,調(diào)整自己的心態(tài),能做到什么地步就做到什么地步,盡力而為。
二、心理治療
暴露療法:暴露療法是治療恐懼癥最重要的治療方法,暴露的實(shí)質(zhì)是主動(dòng)接觸能引發(fā)患者焦慮的刺激,并且保持著這種接觸直到他們開始認(rèn)識(shí)到他們預(yù)期的負(fù)性結(jié)果并沒有發(fā)生,則他們的焦慮開始減少。
三、行為功能分析:
通過誘發(fā)焦慮恐懼的具體情境以及回避行為發(fā)生的背景、過程、條件結(jié)果等分析來評價(jià)恐懼癥患者的行為功能意義。
認(rèn)知療法:糾正不合理的認(rèn)知信念,改變患者的認(rèn)知,從而有助于減輕或緩解患者的焦慮。
社交技能訓(xùn)練和團(tuán)體治療:社交技能訓(xùn)練可以增強(qiáng)患者社交功能。目前認(rèn)知行為團(tuán)體治療是當(dāng)今較為流行的針對社交恐懼癥的綜合性治療方法,包括團(tuán)體暴露治療、認(rèn)知重建、家庭作業(yè)等。
四、藥物治療
抗抑郁藥:SSRI類抗抑郁藥通常作為一線藥物使用
苯二氮卓類藥物:可以在一定程度上減輕患者的焦慮情緒。
五、瑜伽和冥想
學(xué)習(xí)瑜伽和冥想等減壓方法,可緩解社交恐懼癥狀并加強(qiáng)心理抗壓能力。
方政華介紹,社交恐懼癥是一種常見而具有挑戰(zhàn)性的心理狀態(tài),患有這種病癥的人往往會(huì)變得孤獨(dú)、焦慮、疏遠(yuǎn)和失望。正常的治療程序和心理支持可以幫助患者在社交場合中更有信心和自信。通過綜合應(yīng)用心理治療、藥物治療和意識(shí)訓(xùn)練等措施,我們可以更好的應(yīng)對社交恐懼癥的挑戰(zhàn),幫助患者恢復(fù)自信、釋放心理壓力。
供稿:軀體精神科女病房 張嬋娟
編審:楊文
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